Програма медичних гарантій 2021 року

Програма медичних гарантій 2021 року

Нова програма медичних гарантій, яку проводить Національна служба здоров'я України (НСЗУ), має розпочати свою роботу 1 квітня цього року. Наразі триває погодження та очікується затвердження програми Кабінетом Міністрів.

Нововведення у програмі медичних гарантій НСЗУ

Важливим нововведенням є запровадження ставки за результатами виконання договору для закладів первинки, й тих, які здійснюють екстрену медичну допомогу. В першому випадку медзаклади матимуть змогу отримати доплату за досягнення певного рівня вакцинації згідно з Національним календарем щеплень. У другому — за забезпечення коректних маршрутів пацієнтів з підозрою на інфаркт та інсульт.

Ще одна важлива зміна — це доповнення списку лікзасобів, що входили до програми реімбурсації. Перш за все, мова йде про наступні групи препаратів:

  • ліки для первинної та вторинної профілактики інфарктів та інсультів;

  • інсуліни;

  • ліки проти епілепсії, а також розладів психіки та поведінки.

Ці ліки надаватимуться за електронним рецептом.

Зміни у пакетах медпослуг НСЗУ

Як і раніше, НСЗУ закликає до співпраці та планує запровадити понад тридцять пакетів медпослуг. Два з-посеред них — нові, а ще п'ять було створено шляхом диференціації тих, які вже існували раніше. Зміни у програмі покликані зробити отримання послуг простішим для пацієнтів і одночасно підвищити їхню якість.

Мова йде про пакети, що передбачають первинну, екстрену, спеціалізовану та високоспеціалізовану медичну допомогу, а також послуги, що належать до паліативної медицини та медичної реабілітації. Окремо слід назвати пакет, який з'явився у відповідь на виклики минулого року й вимагає від медзакладів готовності прийти на допомогу у боротьбі із короновірусною хворобою й іншими інфекціями та епідеміями.

Серед основних аспектів програми досить помітним є наголос на амбулаторних та інтегрованих медпослугах. Реалізувати це покликані чисельні пакети — від лікування туберкульозу в межах первинки до надання психіатричної допомоги вдома у пацієнта спеціальними виїзними бригадами. Окремо виділені також пакети ведення вагітності в умовах амбулаторії та стоматологічні послуги для дорослих та дітей.

Як і раніше, певні напрями медичної допомоги було визнано за пріоритетні. Пріоритети було визначено за впливом на смертність та інвалідизацію населення. Пріоритетні послуги оплачуються за підвищеним тарифом. Зокрема, до таких напрямів належить допомога передчасно народженим малюкам та породіллям. Інші пріоритетні напрями — лікування гострого мозкового інсульту та гострого інфаркту міокарда. Тут має особливе значення метод лікування. Використання сучасних методик, які значно підвищують шанси на одужання пацієнта, оплачуються теж за підвищеним тарифом.

Необхідною умовою участі у програмі є ліцензія на медичну практику, реєстрація в системі eHealth, наявність підключеної електронній медичній системі та відповідність матеріально-технічної бази закладу вимогам обраного пакету (пакетів) медичних послуг. Крім того - важливим нововведенням є документальне підтвердження у вигляді сертифікату, виданого спеціалізованою організацією, відповідності будівлі закладу вимогам щодо доступності маломобільних груп населення (так званий “сертифікат на пандус”). Без цього документа НСЗУ не укладатиме договори на 2021 рік навіть при виконанні закладом всіх інших умов.

Інші вимоги до медзакладів, затверджені 2020 року, теж лишаються чинними до квітня.

Недостаточно прав для комментирования. Выполните вход на сайт

Please publish modules in offcanvas position.